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健康科普|滅菌注射用水的作用
在藥物配製過程中，經常會遇到一些注射用粉針要依靠滅菌注射用水來溶解。而臨床多年的習慣，醫生也經常會有這樣的疑問：“這麽多年，国产成人久久Av免费高清色欲一直用鹽水或糖水就可以，為什麽現在突然要開具滅菌注射用水呢？”
要弄清楚這個問題，国产成人久久Av免费高清色欲首先要明白滅菌注射用水和生理鹽水的區別。
滅菌注射用水為純化水經蒸餾所得的水為專用的注射水設備製的，性狀為無色的澄明液體，無臭、無味、低滲，pH 值為5.0～7.0。
0.9%氯化鈉注射液（生理鹽水）屬於等滲，PH值為4.5-7.0。
兩者的主要區別在於PH和滲透壓，另外生理鹽水含有鈉離子，可能會產生同離子效應。
滅菌注射用水的作用，為什麽有些藥物要選擇滅菌注射用水進行說媒，而不能直接選擇鹽水或糖水呢？
1、同離子效應
同離子效應指兩種含有相同離子的鹽（或酸、堿）溶於水時，它們的溶解度（或酸度係數）都會降低的現象。一些高鈉製劑容易出現同離子效應而影響解離。比如注射用磷黴素鈉，因其為高鈉製劑，用生理鹽水稀釋易致同離子效應影響溶解，故先用滅菌注射用水適量溶解，再加至250-500 ml的5%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液中稀釋後靜脈滴注。
2、PH值影響
溶媒的 pH 是影響藥物溶解的關鍵因素。相對而言，注射用水的 pH 更趨於中性，而某些藥物在中性條件更易溶解。葡萄糖溶液也是偏酸性的環境，如 10% GS pH 大約在 3.5～5.5，容易對一些藥物造成破壞，也可能影響溶解（常見溶媒的酸性：10% GS > 5% GS > NS > 注射用水）。比如注射用多柔比星的配製，使用前需先加適量滅菌注射用水進行初溶，用力振搖至溶解後再加入生理鹽水中稀釋。如果直接加入其它溶液中進行稀釋的話，可能會形成凝膠狀粉末，藥物無法溶解。
臨床實際工作過程中，用其他溶媒對藥物進行稀釋直接使用的現象比較普遍，原因可能有以下兩點：
1、臨床醫生往往專注於疾病的診斷和治療，而忽視溶媒的選擇，認為不用注射用水也可以溶解粉針藥物，且部分藥物注射用水的用量需要進行計算，間接增加工作負擔；
2、用注射用水進行初溶勢必會增加藥品配製的難度和時長，甚至有發生銳器刺傷的風險。
因此，由於部分藥物特殊的理化性質，需要国产成人久久Av免费高清色欲在特殊情況下選用滅菌注射用水進行說媒更為合適。而是否需要滅菌注射用水來說媒，則需遵照說明書執行。
上一個: 注射用水與純化水水質區別
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